La peau est le plus grand organe du corps humain. Ses fonctions sont de nous protéger des agressions extérieures et de maintenir l’homéostasie interne. Au cours de sa vie, une personne peut être confrontée à des périodes où la peau présente une vulnérabilité accrue, ce qui la prédispose davantage à développer des problèmes cutanés. Les périodes critiques sont les suivantes : au tout début de la vie (lorsque la peau n’a pas atteint sa pleine maturité), lorsque les individus souffrent de maladies dermatologiques ou d’autres maladies systémiques et chroniques, à un âge avancé et en fin de vie. Le Comité consultatif international sur les déchirures cutanées (ISTAP) a identifié les principales lacunes en termes de connaissances dans le domaine de la prévention et de la gestion des problèmes cutanés au cours de ces périodes critiques, dans le but d’améliorer la pratique et les résultats cliniques.
L’ISTAP a reconnu le besoin de directives axées sur les facteurs de risque communs et les stratégies de prévention des affections cutanées courantes rencontrées par les personnes présentant une vulnérabilité cutanée accrue:
- Déchirures cutanées
- Lésions de pression
- Dommages cutanés associés à l’humidité (DCAH)
- Changements cutanés en fin de vie.
L’objectif de ce document est de définir les concepts associés à la vulnérabilité cutanée et de guider les cliniciens dans leurs efforts pour identifier les facteurs de risque communs des affections cutanées et les moyens de maintenir ou de favoriser l’intégrité de la peau. Le but n’est pas de résumer individuellement ces affections cutanées, puisque des données probantes sont déjà disponibles à ce sujet, mais de les rassembler en se concentrant sur les facteurs de risque communs et de formuler une approche de prévention synergique permettant d’éliminer les obstacles observés dans la pratique. Le Skin Safety Model (Campbell et al, 2016) a présenté un modèle holistique qui a identifié les multiples lésions cutanées résultant d’une fragilité cutanée, ainsi que les multiples facteurs interdépendants. Ce document s’appuie sur l’existence de ce modèle.
En octobre 2019, l’ISTAP a réuni un groupe d’experts internationaux pour discuter de cette nouvelle approche et convenir des recommandations en matière de meilleures pratiques qui guideront la pratique et permettront d’améliorer les résultats.
À l’issue de la réunion, une ébauche a été rédigée et a fait l’objet d’un examen approfondi par le groupe de travail d’experts. D’autres experts internationaux ont été consultés afin de refléter la pratique des établissements de soins de santé dans différents pays.
Ce document doit fournir aux professionnels de santé les informations et les ressources nécessaires pour prodiguer des soins appropriés aux personnes à risque qui ont une peau fragile.
Le Dr Karen Campbell et le Pr Dimitri Beeckman, ISTAP et coprésidents du groupe de travail d’experts
Pour de plus amples informations sur l’ISTAP, rendez-vous sur www.skintears.org
