皮肤是人体最大的器官。皮肤的功能是保护我们的机体免受外界的损害,并维持机体内部稳态。在一个人的一生当中,可能会在某些时期出现皮肤脆弱性较高的情况,这将会增加发生皮肤问题的风险。应对皮肤问题的关键期是皮肤生命周期的极早期(皮肤尚未完全成熟)、高龄以及生命末期患上皮肤病或其他系统性疾病和慢性疾病的时期。国际皮肤撕裂伤专家小组 (ISTAP) 已经确定了在这些关键期预防和治疗皮肤问题的关键知识缺口,以改善实践和临床结果。
ISTAP 认识到有必要针对皮肤脆弱性较高的个人所面临的常见皮肤问题提供共同风险因素和预防策略方面的指导:
■ 皮肤撕裂伤
■ 压疮
■ 潮湿相关性皮肤损伤 (MASD)
■ 生命末期皮肤变化。
本文档的目的是定义与皮肤脆弱性相关的概念,并指导临床医护更好地确定皮肤问题的共同风险因素,以及找到保持或促进皮肤完整性的有效方法。其目的不是总结这些单独的皮肤问题,因为在文献中对此已有总结,而是通过关注其共同风险因素,并制定一种协同预防方法以突破实践中所面临的障碍,从而将它们有机地整合在一起。皮肤安全模型(Campbell 等人,2016)提出了一个整体模型,该模型确定了由皮肤脆弱性引起的多种皮肤损伤以及多个交叉因素;本文档以该模型为基础。
ISTAP 召集了一组国际专家,他们于 2019 年 10 月会面,讨论这一新方法,并就指导实践和改进结果的最佳实践建议达成一致。
此次会议之后,相关人员编写了一份文档草案,并经过专家工作组的广泛审查。会议组织者还咨询了其他国际专家的意见,以反映世界不同地区医疗保健机构中的实践。
本文档应为医疗保健专业人员提供必要的信息和资源,以便为皮肤脆弱的高危人群提供适当的护理。
Karen Campbell 博士和 Dimitri Beeckman 教授,ISTAP 和专家工作组联合组长
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